توصلت دراسة جديدة من كندا إلى أن العديد من البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالربو قد لا يصابون بالمرض بالفعل.
وجد الباحثون أن حوالي ثلث البالغين في الدراسة الذين تم تشخيصهم سابقًا بالربو لم يستوفوا معايير تشخيص الربو عندما أعيد اختبارهم بعد عدة سنوات. استمرت هذه المجموعة في اختبار السلبي للربو على فترات إعادة اختبار متعددة في الدراسة ، ولم تظهر أي علامات على تفاقم الأعراض عندما توقفوا عن تناول أدوية الربو.
وقال الباحثون إن هذه النتائج قد تعني أن هؤلاء الأشخاص قد تم تشخيصهم بشكل خاطئ في الأصل ، أو أن الربو اختفى من تلقاء نفسه.
أظهرت النتائج ، بالنسبة لبعض المرضى البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالربو ، "إعادة تقييم أن التشخيص قد يكون له ما يبرره" ، كتب الباحثون في عدد اليوم (17 يناير) من مجلة JAMA.
وقال الباحثون إن النتائج تشير أيضًا إلى أن بعض الأشخاص قد يتناولون أدوية الربو عندما لا يحتاجون إلى ذلك ، مما يعني أنهم يدفعون دون داعٍ مقابل الدواء ، ويعرضون أنفسهم لخطر الآثار الجانبية المحتملة من الأدوية. وكتبوا في دراستهم: "إن استخدام أدوية الربو في هؤلاء المرضى يفترض أنه لم يقدم سوى مخاطر للتأثيرات الضارة للأدوية ، والتكلفة" بدون فائدة واضحة.
الربو هو حالة يصاب فيها الشعب الهوائية بالتهاب وتضيق ، مما قد يؤدي إلى السعال ، وضيق الصدر ، والصفير وصعوبة التنفس ، أو مزيج من هذه الأعراض.
في الدراسة ، قام الباحثون بتحليل معلومات من أكثر من 600 بالغ في 10 مدن كندية تم تشخيصهم بالربو في السنوات الخمس الماضية. وقال حوالي 45 في المائة من المشاركين إنهم يتناولون أدوية يومية للسيطرة على الربو ، بحسب الدراسة التي قادها الدكتور شون آرون ، أخصائي أمراض الجهاز التنفسي في معهد أبحاث مستشفى أوتاوا وأستاذ في جامعة أوتاوا في أونتاريو.
لمعرفة ما إذا كان هؤلاء المرضى بالفعل يعانون من الربو ، خضع المشاركون أولاً لاختبار وظائف الرئة يستخدم لتشخيص الربو ، يسمى قياس التنفس. يقيس هذا الاختبار كمية الهواء التي يستطيع الناس نفخها من رئتيهم ، ومدى سرعة القيام بذلك.
إذا كان المرضى سلبيين في هذا الاختبار الأول ، فإنهم خضعوا بعد ذلك لاختبار ثان يستخدم لتشخيص الربو. خلال هذا الاختبار ، استنشقوا مادة كيميائية تسمى الميثاكولين ، وهي محفز شائع للربو.
وقد طُلب من المرضى الذين ما زال لديهم اختبار سلبي للربو خفض جرعة أدوية الربو ، وتم اختبارهم مرة أخرى بعد ثلاثة أسابيع. طُلب من أولئك الذين لديهم اختبار سلبي ثالث التوقف عن تناول جميع أدوية الربو لديهم ، والخضوع لاختبار رابع ونهائي في ثلاثة أسابيع أخرى.
ثم قام الطبيب بتقييم الأشخاص الذين لديهم نتائج سلبية في جميع هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كانوا يعانون من حالة أخرى غير الربو.
وجدت الدراسة أن حوالي 200 من المشاركين ، أو 33 في المائة ، لم يكن لديهم ربو ، لأن نتائجهم السلبية على الاختبارات التشخيصية ، ولم تظهر تفاقمًا للأعراض عندما توقفوا عن تناول الأدوية. حوالي 35 في المائة من هؤلاء المشاركين الـ 200 كانوا يتناولون أدوية الربو اليومية في بداية الدراسة.
وقال الباحثون لمعرفة ما إذا كان الربو قد يعود ، فقد تمت متابعة هؤلاء المشاركين البالغ عددهم 200 شخص لمدة عام إضافي ، لكن أكثر من 90 بالمائة استمروا في عدم إظهار أي علامات للربو ، على الرغم من عدم تناول أي أدوية لعلاجه.
وقال الباحثون إن أكثر من نصف هؤلاء المشاركين لم يخضعوا لاختبار وظائف الرئة عندما تم تشخيص إصابتهم أصلا بالربو. وقال الباحثون إن حوالي 12 في المئة من المشاركين لديهم سجلات طبية تظهر اختبارًا إيجابيًا سابقًا للربو باستخدام اختبار وظائف الرئة ، وبالتالي قد يعاني هؤلاء المرضى من مغفرة عفوية للمرض.
عندما تم تقييم المشاركين بدون الربو من قبل أطباء الدراسة ، تم تشخيص حوالي 60 في المائة بحالات أخرى ، مثل الحساسية الموسمية ، ارتجاع الأحماض أو صعوبات التنفس التي كانت بسبب السمنة. لكن تم تشخيص جزء صغير من المشاركين - 2 في المائة من مجموعة الدراسة الإجمالية - بحالات خطيرة ، مثل أمراض القلب الإقفارية وتوسع القصبات ، وهي حالة يتلف فيها الشعب الهوائية في الرئتين وتتضخم ، مما يجعل من الصعب إزالة المخاط.
لاحظ الباحثون في دراستهم أن بعض الأشخاص المصابين بالربو قد يعانون من فترات طويلة من الهدوء قبل أن يتكرر لديهم الربو. وهذا يعني أنه على الرغم من متابعة المشاركين في الدراسة لمدة 15 شهرًا ، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يعاني البعض من تكرار الإصابة بالربو بعد انتهاء الدراسة ، على حد قولهم.
