اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) هو مرض تنكسي في الدماغ يقتل خلايا الدماغ. على الرغم من ارتباطه بصدمة الدماغ وبعض البروتينات في الدماغ ، إلا أنه لا يُعرف الكثير عن هذا المرض.
الأسباب
يعتقد أن CTE ناتج عن صدمة دماغية متكررة. غالبًا ما يوجد في أولئك الذين هم أكثر عرضة للإصابة في الرأس. في الواقع ، كان يطلق عليه في وقت من الأوقات متلازمة لكمة في حالة سكر أو خرف طاعون. كانت دراسة عام 1928 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) أول من وصف الحالة ، التي حدثت بين الملاكمين ، وفقًا لمعهد أبحاث إصابات الدماغ.
في الواقع ، الملاكمة والرياضات الأخرى حيث تكون إصابات الرأس شائعة - المصارعة ، التشجيع ، كرة السلة ، كرة القدم ، هوكي الجليد ، الرجبي ، الهوكي الميداني ، الكرة الطائرة ، اللاكروس وكرة القدم - غالبًا ما تكون الجناة. وجدت دراسة أجريت عام 2017 ونشرت في JAMA على 200 لاعب كرة قدم متوفى أن 90 بالمائة من اللاعبين لديهم CTE. من بين هؤلاء اللاعبين ، كان 71 في المئة من اللاعبين يعانون من CTE شديد.
الأشخاص الآخرون الذين قد يكتسبون CTE تشمل أولئك الذين تعرضوا للإيذاء الجسدي ، أو يعانون من الصرع أو الذين تعرضوا لإصابات مؤلمة في الجيش. وجدت دراسة عام 2012 نشرت في مجلة Science Translational Medicine أن المرض في أدمغة أربعة من قدامى المحاربين العسكريين الأمريكيين المتوفين.
قال باحث الدراسة باتريك ستانتون ، أستاذ علم الأحياء الخلوي في كلية الطب في نيويورك في فالهالا ، "دراستنا ، لأول مرة ، تظهر أن العسكريين الذين تعرضوا للتعرض للانفجار معرضون لـ CTE لا يمكن تمييزه بشكل أساسي عن الرياضيين الذين نظرنا إليهم". نيويورك.
لم يتم فهم كيفية عمل اعتلال دماغي مزمن بشكل كامل. يعتقد الخبراء أنه عندما يصاب المخ بشكل متكرر ، فإنه يهدر ، وفقًا لمايو كلينيك. يعتقد الباحثون أيضًا أنه بعد إصابة الدماغ ، يشكل بروتين يسمى تاو كتلًا في الدماغ ، وبالتالي يقتل خلايا الدماغ ، وفقًا لمؤسسة Concussion Legacy Foundation. وعلى الرغم من أنه غير شائع ، فقد تم العثور أيضًا على بروتين بيتا أميلويد لدى الأشخاص الذين يعانون من CTE.
غالبًا ما يحاكي تلف CTE مرض الزهايمر. الفرق هو أن بروتين تاو يتراكم في تجاعيد الدماغ لدى المصابين بال CTE ، بينما في المصابين بالزهايمر ، ينتشر البروتين أكثر في الدماغ.
الأعراض
في الوقت الحالي ، لا يمكن تشخيص CTE إلا بعد وفاة الشخص ، لأن فحص دماغ الشخص مطلوب لإجراء التشخيص. لأنه لا يمكن إجراء هذا النوع من الفحص حتى وفاة المريض ، فمن الصعب معرفة الأعراض الدقيقة للمرض. في الآونة الأخيرة ، على الرغم من ذلك ، وجد العلماء علامة جديدة لـ CTE يمكن أن تساعد الأطباء في تشخيص الحالة بينما لا يزال الشخص على قيد الحياة.
بشكل عام ، لا تظهر أعراض CTE حتى سنوات أو عقود بعد صدمة الدماغ ، وفقًا لمركز أبحاث CTE بجامعة بوسطن. قد يجعل هذا الأمر من الصعب جدًا ربط الأعراض بـ CTE.
وفقًا لمايو كلينيك ، قد تشمل أعراض CTE ما يلي:
- صعوبة التخطيط والقيام بالمهام
- التفكير بصعوبة
- تعاطي المخدرات
- الاكتئاب أو اللامبالاة
- فقدان الذاكرة على المدى القصير
- سلوك مندفع
- عدم الاستقرار العاطفي
- الأفكار أو السلوك الانتحاري
- عدوان
- التهيج
- صعوبة في البلع (عسر البلع)
- ضعف الحركة ، مثل صعوبة المشي ، والهزات ، وفقدان حركة العضلات ، والضعف أو الصلابة
- صعوبات الكلام واللغة
- مشاكل الرؤية والتركيز
- مرض عقلي
- مشكلة في حاسة الشم
تظهر صور أدمغة الأشخاص الذين يعانون من CTE بوضوح ثقوب في الدماغ.
العلاج والوقاية
نظرًا لأنه يتم تشخيص CTE بعد الوفاة ، فلا توجد طريقة حتى الآن لتشخيص وعلاج الشخص المصاب بهذا المرض. قد يحاول المهنيون الطبيون إجراء اختبارات عصبية ، أو تصوير الدماغ ، لتحديد ما إذا كان هناك إصابة في الدماغ ، ولكن لا توجد طريقة قياسية لتشخيص CTE في الأحياء.
يبدو أن الوقاية هي أفضل مسار للعمل. تتسبب إصابات الدماغ الرضحية (TBI) ، أو الارتجاج ، في وفاة 1.4 مليون شخص ، والعلاج في المستشفيات وزيارات قسم الطوارئ كل عام ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). بالإضافة إلى ذلك ، تحدث ما بين 1.6 مليون إلى 3.8 مليون إصابة بالأنفلونزا فيما يتعلق بالرياضة والترفيه كل عام.
أخبر الدكتور كوري جيل ، الأستاذ المساعد في كلية الطب في مركز تكساس إيه آند إم للعلوم الصحية وطبيب فريق جامعة تكساس إيه آند إم لألعاب القوى ، العلوم الحية ، "كن على دراية بعلامات / أعراض الارتجاج ، وإذا كنت تعتقد أنك أو زميل في الفريق لديه ارتجاج ، وتحدث ".
وأشار جيل أيضًا إلى أن القانون الذي تم تمريره في عام 2009 - قانون زاكري ليستت - يتطلب من المناطق التعليمية والمنظمات غير الربحية استخدام المرافق المدرسية لتبني سياسات لإدارة الارتجاج وإصابة الرأس في رياضات الشباب.
