المرارة هي عضو يشكل جزءًا من الجهاز الصفراوي البشري ، والذي يشارك في إنتاج وتخزين ونقل الصفراء. الصفراء هي سائل بني مصفر ينتجه الكبد ويستخدم لتفتيت وهضم الأطعمة الدهنية في الأمعاء الدقيقة.
المرارة ليست ضرورية تمامًا لبقاء الإنسان ، حيث يمكن أن تصل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة بطرق أخرى ، وفقًا لخدمة الصحة الوطنية البريطانية. بعض المشاكل المرتبطة بالمرارة هي حصى المرارة ونوبة المرارة وأمراض المرارة. يحدث ألم المرارة عادة بسبب المغص المراري وحصوات المرارة والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب الأقنية الصفراوية ، وفقًا لـ MedicineNet.
حصى في المرارة
حصوات المرارة شائعة إلى حد ما. في الواقع ، ما يصل إلى 20 مليون أمريكي لديهم حصوات في المرارة ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDKD). على الرغم من ذلك ، فإن حوالي 20 في المائة فقط من هذه الحصوات تسبب مشاكل ، وفقًا للمنظمة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي.
حصوات المرارة هي جسيمات متجمدة من المواد الموجودة في الصفراء. وقال جوردان نولتون ، ممرض ممرض متقدم مسجّل في مستشفى جامعة فلوريدا هيلث شاندس ، إنهم مصنوعون من "مزيج من الأملاح الصفراوية والكوليسترول والبيليروبين". يمكن أن تكون حصوات المرارة صغيرة مثل حبة الرمل أو كبيرة مثل كرة الغولف ، وفقًا لعيادة أوريغون.
قال نولتون "حصوات المرارة يمكن أن تكون مؤلمة وتسبب الانسداد". "اعتمادًا على مكان الانسداد ، يتسبب في مجموعة متنوعة من المشاكل: انسداد المرارة (التهاب المرارة) ، وعرقلة الشجرة الصفراوية (اليرقان) وانسداد القناة البنكرياسية (التهاب البنكرياس)." يمكن لحصوات المرارة أن تسد قنوات المرارة بحيث لا تصل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة بشكل فعال ، مما قد يمنع المرارة من القيام بعملها ويمكن أن يؤدي إلى أمراض أخرى في المرارة.
وأوضح نولتون أنه بينما تمر معظم حصوات المرارة من تلقاء نفسها ، فإن بعضها يتطلب إجراءً طفيفًا أو حتى جراحة. وقالت: "يمكن إجراء التشخيص عن طريق المعامل أو الموجات فوق الصوتية أو فحص هيدا".
وفقًا لمايو كلينيك ، فإن العوامل التي تساهم في خطر الإصابة بحصوات المرارة تشمل السمنة وحمية غذائية عالية الدهون أو عالية الكولسترول والسكري وتناول الأدوية مع هرمون الاستروجين. النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، الأمريكيون الأصليون والمكسيكيون الأمريكيون هم أيضًا في مستوى أعلى من المخاطر.
هجوم المرارة
يمكن أن تسبب حصوات المرارة ألمًا مفاجئًا يسمى نوبة المرارة ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH). عادة ما تكون هجمات المرارة ناتجة عن انسداد حصوات المرارة في القنوات الصفراوية ، وبالتالي زيادة الضغط في المرارة. عادة ما تحدث بعد وقت قصير من تناول الطعام ، وخاصة الوجبات الثقيلة. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، يمكن أن تستمر من ساعة إلى عدة ساعات أو ، وفقًا لعيادة Mayo Clinic ، بضع دقائق. يسرد المركز الطبي لجامعة ميريلاند ما يلي كأعراض لنوبة المرارة: الغثيان والقيء وفقدان الشهية والألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. قد يكون الألم حادًا أو باهتًا ، وقد يكون مصحوبًا باليرقان. يمكن أن تستمر هذه الأعراض من 15 دقيقة إلى بضع ساعات.
أشار قسم الجراحة بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو إلى أن أعراض نوبة المرارة قد تكون مشابهة لأعراض النوبة القلبية وغيرها من الحالات ، لذلك من المهم استشارة الطبيب للحصول على تشخيص صحيح.
أمراض المرارة
هناك عدة أنواع من أمراض المرارة:
التهاب المرارة هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض المرارة ، وغالبًا ما يربطه المهنيون الطبيون بالعبارة. وصفه نولتون بأنه "التهاب المرارة". يحدث بسبب حصوات المرارة التي تعيق القنوات إلى الأمعاء الدقيقة. وقال نولتون إنه بالإضافة إلى ألم البطن العلوي الأيمن ، فإن التهاب المرارة يحمل معه مجموعة متنوعة من الأعراض ، "بما في ذلك الحمى وعلامات مورفي الإيجابية والغثيان والقيء". وقالت: "يعتمد العلاج على شدة الأعراض ... يمكن إدارة ذلك غالبًا عن طريق الراحة والمضادات الحيوية ، ولكن في الحالات الشديدة ، تكون الجراحة هي العلاج النهائي".
التهاب المرارة الكلسي هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المرارة ويمثل حوالي 95 بالمائة من جميع الحالات. يحدث هذا عندما يتم سد القناة الكيسية على وجه التحديد بواسطة حصوات المرارة أو نوع من الصفراء يسمى الحمأة الصفراوية.
وفقا للمعاهد الوطنية للصحة ، بعد عدة نوبات من الألم ، قد يحدث التهاب المرارة المزمن. هذا ينطوي على تقلص المرارة وفقدان وظيفتها.
"أولئك المعرضون لأمراض المرارة عادة ما يقعون في" 5 إف ": عادلة ، سمينة ، 40 ، أنثى ، وانتفاخ البطن!" قال نولتون.
تحص صفراوي هو "وجود حصاة مرارة واحدة على الأقل في القناة الصفراوية المشتركة" ، وفقًا لطب الطب. يمكن أن يمنع تدفق الصفراء ويسبب التهاب المرارة أو انتفاخها.
مرض المرارة الحادة يحدث دون وجود حصوات المرارة ، وفقا لمركز جامعة ماريلاند الطبي. يحدث هذا عندما لا تعمل عضلات المرارة أو الصمام بشكل صحيح ، وغالبًا ما توجد في المرضى الذين يعانون من اضطرابات خطيرة أخرى.
التهاب القناة الصفراوية هو التهاب في القناة الصفراوية المشتركة. وفقًا لمركز أمراض الجهاز الهضمي بجامعة ولاية كارولينا الجنوبية الطبية ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو أن تكون حصوات المرارة مقيدة في القناة الصفراوية ، على الرغم من أن الحالة يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الالتهابات البكتيرية والعقبات الناجمة عن الإجراءات الطبية والأورام.
سرطان المرارة نادرًا نسبيًا ، وفقًا لمايو كلينيك. قد يكون من الصعب التشخيص لأن أعراضه مشابهة لأمراض المرارة الأخرى (الغثيان والقيء واليرقان والحمى).
الاورام الحميدة في المرارة هي آفات أو أورام في المرارة عادة ما تكون غير ضارة ولا تحمل أي أعراض ، وفقًا لـ Healthline. ومع ذلك ، يحذر مركز جامعة جنوب كاليفورنيا لأمراض البنكرياس والصفراوي من أنه يمكن أن يكون في بعض الأحيان عامل خطر لسرطان المرارة.
الغرغرينا ينتج عن عدم كفاية تدفق الدم ويمكن أن يتطور في المرارة إذا ترك التهاب المرارة الحاد دون علاج. تسرد المعاهد NIH الأعراض التالية: الارتباك والحمى والغازات في الأنسجة تحت الجلد والشعور بالمرض وانخفاض ضغط الدم والألم المستمر.
خراجات تحدث عندما تلتهب المرارة بالصديد. مثل الغرغرينا ، يمكن أن تحدث كمضاعفات لالتهاب المرارة الحاد ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز.
جراحة المرارة وإزالتها
وفقًا لمايو كلينك ، عند التعامل مع حصوات المرارة ، غالبًا ما يوصي الأطباء بإزالة المرارة عن طريق الجراحة. إذا كانت المشكلة لا تنطوي على حصوات المرارة ، فالمضادات الحيوية غالبًا ما تكون العلاج الأول. ولكن إذا استمرت المشكلة ، غالبًا ما تتم إزالة المرارة جراحيًا. يخضع حوالي نصف مليون شخص لإزالة المرارة كل عام ، وفقًا لمستشفى براتلبورو التذكاري.
الطريقة الأكثر شيوعًا والأقل تدخلًا لإزالة المرارة هي الجراحة بالمنظار. أوضح NIH أنه في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل ثلاثة أو أربعة ثقوب صغيرة في البطن ، وإدخال منظار البطن - أنبوب طويل مع كاميرا - ثم يزيل المرارة بأدوات جراحية صغيرة.
إذا كان لا يمكن إجراء جراحة بالمنظار ، فقد يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال جراحة البطن المفتوحة ، وفقًا للمعهد القومي للصحة.
يتم إجراء كلا شكلي الجراحة تحت التخدير العام.
النظام الغذائي لمرارة صحية
الحفاظ على نظام غذائي صحي والوزن يقطع شوطًا طويلاً في الحفاظ على صحة المرارة. نصحت نولتون: "يجب أن تتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا جيدًا مع الفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون والألياف". وفقًا لـ New Health Guide ، فإن الأطعمة المفيدة بشكل خاص للمرارة هي:
الفواكه والخضروات الطازجة الغنية بالألياف: بعض الأنواع الرائعة هي الأفوكادو والتوت البري والتوت والعنب والخيار والبنجر. يحتوي البروكلي والفلفل والبرتقال على نسبة عالية من الألياف وفيتامين ج ، والتي يمكن أن تساهم في الإصابة بحصوات المرارة في حالة نقصها. يمكن أن تساعد الفواكه الغنية بالبكتين - مثل التفاح والفراولة والحمضيات - أيضًا ، وفقًا لموقع RawPeople.com. الفجل خيار رائع لأنه يزيد من تدفق الصفراء ، ولكن أولئك الذين يعانون بالفعل من مشاكل في المرارة لا يجب أن يأكلوا الكثير منهم.
اللحوم الخالية من الدهن والأسماك والدواجن: أقل التخفيضات الدهنية هي الخاصرة أو "الجولات" ، وفقًا لـ New Health Guide. أي نوع من الأسماك ولحم الخنزير ولحم الضأن والدجاج بدون جلد هي أيضًا خيارات جيدة.
كل الحبوب: وتشمل هذه الشوفان وحبوب النخالة والأرز البني. جرب الخبز والحبوب التي تحتوي على حبوب كاملة ومتنوعة وكميات كبيرة من الألياف.
منتج ألبان قليل الدسم: انتبه لمحتوى الدهون في أي نوع من منتجات الألبان.
القهوة والكافيين: أظهرت الدراسات أن الكميات المعتدلة (عادة مشروبين يوميًا) من الكحول أو الكافيين من القهوة قد تقلل من خطر الإصابة بحصوات المرارة. لم يثبت أن للكافيين من مصادر أخرى غير القهوة ، مثل الشاي والصودا ، تأثير مفيد.
الكثير من الماء: ينصح RawPeople.com بهذا ، مشيراً إلى أن الترطيب ضروري للحفاظ على الكمية المناسبة من الماء في الصفراء.
المكسرات: هيئة المحلفين لا تزال خارج المكسرات. وفقًا لـ Everyday Health ، أظهرت بعض الدراسات أن تناول الفول السوداني أو المكسرات مثل اللوز والجوز يمكن أن يساعد في منع حصوات المرارة ، ولكن من المهم عدم تناول الكثير من المكسرات لأن المكسرات غنية بالدهون.
يمكن أن يساعد الابتعاد عن بعض الأطعمة أيضًا. "تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والحد من الكحول!" حذر نولتون. وفقًا لـ New Health Guide ، بعض الأطعمة الأخرى التي يجب الابتعاد عنها هي:
المحليات والسكر والكربوهيدرات المكررة: وهذا يشمل شراب الذرة عالي الفركتوز والسكريات المكررة ، مثل تلك الموجودة في ملفات تعريف الارتباط والصودا والأطعمة الخفيفة.
الفواكه والخضروات المجمدة أو المعلبة: قد يكون لديهم إضافات تجعل من الصعب على المرارة القيام بعملها.
أطعمة الطحين الأبيض: وهذا يشمل الخبز الأبيض والمعكرونة والعديد من الحلويات.
الوجبات الخفيفة المصنعة: رقائق البطاطس والكعك والفطائر - تقريبًا أي وجبة خفيفة معبأة سيئة لجسمك.
الأطعمة عالية الدهونيجب تجنب الأطعمة المقلية واللحوم الدهنية ومنتجات الألبان كامل الدسم والأطعمة عالية المعالجة.
الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية: وهذا يعني بشكل عام تناول أقل من 1000 سعر حراري في اليوم. يمكن لهذه الأنظمة الغذائية أن تزيد من تكوين الحصى.
ملحوظة المحرر: إذا كنت تريد المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، فنحن نوصي بالكتاب التالي:
أجزاء من جسم الإنسان
أنظمة جسم الإنسان
