قد تبدو المكملات الطبيعية حميدة ، ولكن كما هو موضح في تقرير حالة جديد ، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا. ذكر أطباء أن امرأة في ميشيغان أصيبت بتلف مفاجئ في الكبد بعد تناول مكمل أرز الخميرة الحمراء.
كانت السيدة البالغة من العمر 64 عامًا قد ذهبت إلى الطبيب مؤخرًا وقيل لها إن مستويات الكولسترول فيها مرتفعة. لكنها كانت مترددة في البدء في تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول - الأدوية الشائعة الموصوفة لخفض نسبة الكوليسترول. وبدلاً من ذلك ، لجأت إلى مكمل يسمى أرز الخميرة الحمراء ، وهو نوع من الأرز المخمر الذي يتم تسويقه لخفض نسبة الكوليسترول.
ومع ذلك ، قد لا يدرك العديد من المرضى والأطباء أن أرز الخميرة الحمراء يمكن أن يحتوي بشكل طبيعي على مركب يسمى موناكولين ك ، وهو مطابق للمكون الفعال في عقار الستاتين لوفاستاتين. تأتي مكملات أرز الخميرة الحمراء مع موناكولين K بنفس مخاطر الأدوية التي تحتوي على لوفاستاتين ، والتي يمكن أن تشمل تلف الكبد.
في الواقع ، بعد ستة أسابيع من بدء تناول المكمل ، ذهبت المرأة إلى غرفة الطوارئ مع وجود علامات على إصابة الكبد ، بما في ذلك التعب والبول الداكن واليرقان ، وهو اصفرار الجلد والعينين.
بعد مجموعة من الاختبارات ، بما في ذلك خزعة الكبد ، تم تشخيص المرأة بـ "إصابة الكبد الحادة التي يسببها الدواء" ، أو تلف الكبد بسبب دواء أو مكمل. في هذه الحالة ، كانت مكملات أرز الخميرة الحمراء هي السبب الأكثر احتمالًا لمرض المرأة ، نظرًا للظهور المفاجئ لأعراضها واستخدامها الأخير للمكمل ، وفقًا للتقرير الذي نُشر اليوم (25 مارس) في مجلة BMJ Case Reports. .
الأطباء يصدرون تحذيرات
دفعت حالة المرأة الأطباء الذين عالجوها إلى إصدار تحذير بشأن الضرر المحتمل لمكملات أرز الخميرة الحمراء.
وكتب المؤلفون من نظام هنري فورد الصحي في ديترويت كتبوا "يجب أن يدرك الأطباء والمرضى أن أرز الخميرة الحمراء ليس مكملاً غير ضار ، وأن أولئك الذين يختارون استخدامه يجب عليهم مراقبة أعراض التسمم الكبدي".
وذكر التقرير أن المرأة أبلغت أيضا عن شرب كوبين من النبيذ الأحمر يوميا ، مما قد يكون ساهم في مرضها. قد يؤدي شرب الكحول أثناء تناول مكملات أرز الخميرة الحمراء إلى زيادة خطر تلف الكبد ، وفقًا لمايو كلينيك.
لكن حالة المرأة ليست المثال الأول من هذا الملحق الذي يسبب مشاكل في الكبد. في الواقع ، كانت هناك تقارير متعددة ربطت استخدام مكملات أرز الخميرة الحمراء بمثل هذه المشاكل. على سبيل المثال ، وجدت دراسة حديثة في إيطاليا 10 حالات من تلف الكبد المرتبط بالمكمل خلال فترة 13 عامًا.
يحذر المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) من أن مكملات أرز الخميرة الحمراء قد لا تكون آمنة وقد يكون لها نفس الآثار الجانبية مثل اللوفاستاتين.
من الناحية الفنية ، لا تسمح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ببيع المنتجات كمكملات غذائية إذا كانت تحتوي على أكثر من كميات ضئيلة من موناكولين K ، وفقًا لـ NCCIH. ولكن على الرغم من إجراءات إدارة الغذاء والدواء ، قد تحتوي بعض مكملات أرز الخميرة الحمراء على المركب. وجدت دراسة عام 2017 أن مستويات monacolin K في مكملات أرز الخميرة الحمراء المباعة في الولايات المتحدة تتراوح بين ما لا يمكن اكتشافه إلى ما يقرب من 11 ملليجرام لكل جرعة موصى بها يوميًا ، وهي على قدم المساواة مع جرعات لوفاستاتين.
تقول NCCIH على موقعها على الإنترنت: "ليس لدى المستهلكين طريقة لمعرفة كمية موناكولين K الموجودة في معظم منتجات أرز الخميرة الحمراء ، وبالتالي ليس لديهم طريقة لمعرفة ما إذا كان منتج معين آمنًا أو فعالًا أو قانونيًا". يجب على الناس عدم استخدام أرز الخميرة الحمراء لاستبدال الرعاية الطبية القياسية أو لتأجيل الذهاب إلى الطبيب ؛ ويجب أن يخبروا طبيبهم عن أي مكملات غذائية يتناولونها ، كما تقول NCCIH.
تم علاج المرأة بالستيرويدات ، مما ساعد على تحسين وظائف الكبد ، وتمت مراقبتها أسبوعيًا بعد مغادرتها المستشفى. ويشير التقرير إلى أن التعافي الكامل من تلف الكبد المرتبط بمكملات أرز الخميرة الحمراء قد يستغرق شهورًا.
