مع استمرار ارتفاع عدد حالات الإصابة بالحصبة في الولايات المتحدة هذا العام - لتتجاوز 1000 حالة تم الإبلاغ عنها حتى الآن - فإن البلاد معرضة لخطر فقدان "حالة التخلص" من الحصبة ، حسبما يقول مسؤولو الصحة.
ولكن ما الذي يعنيه بالضبط التخلص من الحصبة ، ومتى لا يعد يعتبر الحصبة "تم التخلص منه" في الولايات المتحدة؟
أعلنت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) يوم الأربعاء (5 يونيو) أنه تم الإبلاغ عن 1001 حالة إصابة بالحصبة في الولايات المتحدة حتى الآن هذا العام. هذا هو أكبر عدد من حالات الحصبة المبلغ عنها في أي عام منذ عام 1992. تحدث أكبر حالات تفشي المرض في مدينة نيويورك ، التي أبلغت عن 566 حالة حصبة ، وفي مقاطعة روكلاند ، نيويورك ، التي أبلغت عن 256 حالة إصابة بالحصبة ، منذ حوالي أكتوبر من العام الماضي .
أعلن د. أميش أدالجا ، الباحث الكبير في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي في بالتيمور ، أنه تم القضاء على الحصبة في الولايات المتحدة عام 2000. لا يعني القضاء على الحصبة عدم وجود حالات للمرض في بلد ما. بل يعني أنه لا يوجد انتقال "محلي" للمرض. وبعبارة أخرى ، فإن جميع حالات تفشي مرض الحصبة التي حدثت منذ عام 2000 كان مصدرها في الدول الأجنبية ، ولم تستمر طويلاً - وبالتحديد ، استمرت أقل من عام ، على حد قوله.
ولكن إذا استمرت سلسلة انتقال الحصبة لمدة عام على الأقل ، فلن يعتبر المرض مستبعدًا. وقال أدالجا إن ذلك سيعني أنه إذا استمرت حالات تفشي المرض في نيويورك في الخريف ، حتى أكتوبر ، فسيتم استبعاد الولايات المتحدة من قائمة البلدان التي تم القضاء على الحصبة.
هذه النتيجة هي الآن إمكانية حقيقية. قال أداليا لـ Live Science: "هناك فرصة حقيقية للغاية أن تفقد الولايات المتحدة وضعها في القضاء على الحصبة" في الخريف.
وافق الدكتور ويليام شافنر ، أخصائي الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في ناشفيل ، تينيسي ، على ذلك. وقال شافنر "في المعدل الذي يستمر فيه تفشي الحصبة في الولايات المتحدة ، أعتقد أننا في خطر فقدان وضعنا في القضاء على الحصبة هذا العام".
مع ذلك ، أشار أدالجا إلى أن انتقال مرض الحصبة يميل إلى التباطؤ في أشهر الصيف ، و "نأمل أن يقلل ذلك من سرعة انتشار هذا".
وقال أدالجا إنه في الوقت الذي يعلن فيه كل تحديث جديد من مسؤولي الصحة عن المزيد والمزيد من حالات الحصبة ، "يصبح من المحتمل بشكل أقل وأقل" إيقاف تفشي المرض في الوقت المناسب.
وقال أدالجا إن الولايات المتحدة إذا فقدت وضع الإقصاء ، فستكون "خطوة كبيرة إلى الوراء" و "إحراج" للبلاد. وقال "إن جميع أعمال الصحة العامة للحصول على هذا الوضع من القضاء ، ستذهب هباء في الأساس".
عودة الحصبة في الولايات المتحدة قد تكون أيضًا ضربة للجهود الدولية للقضاء على المرض. وقال شافنر "أعتقد أنها ستضعف التصميم حول العالم" على القضاء على الحصبة.
وفقط لأن الولايات المتحدة ألغت الحصبة مرة واحدة لا يعني أنه سيكون من السهل القيام بذلك مرة أخرى. أشار أدالجا إلى أنه في الوقت الذي تم فيه القضاء على الحصبة في عام 2000 ، كانت الثقافة أكثر قبولًا بعلم اللقاحات. وقال إنه مع صعود الحركة المضادة للقاحات ، "قد يكون من الصعب إعادة تحقيق ما تم إنجازه" في السنوات السابقة.
لإعادة التأهل للحالة المستبعدة بعد خسارتها ، ستحتاج الولايات المتحدة إلى إظهار أنه لم يكن هناك انتقال مستمر للحصبة في البلاد لمدة عام على الأقل.
يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرة: يحتاج حوالي 1 من كل 4 أشخاص ممن يصابون بالحصبة إلى دخول المستشفى ، و 1 من كل 20 يصابون بالالتهاب الرئوي ، و 1 من كل 1000 يصاب بتورم في الدماغ قد يؤدي إلى تلف في الدماغ ، ويموت حوالي شخص أو شخصين من كل 1000 بسبب المرض ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض.
وقال شافنر إنه حتى من دون مضاعفات ، يمكن أن يكون المرض "تجربة مزعجة للغاية". وقال "لقد أحزنني" أن العديد من الأطفال قد عانوا من الحصبة هذا العام. "لماذا يجب عليهم المرور بهذا؟"
قال شافنر إن الحصبة مرض شديد العدوى ، وهناك حاجة إلى مستويات عالية من التغطية بالتطعيم - أكثر من 90٪ - في منطقة لمنع انتشار الحصبة وتقريب حالات التفشي. ينتشر الفاشية الحالية في الغالب في المجتمعات الحساسة حيث توجد جيوب من الأفراد غير المطعمين.
سيتطلب وقف التفشي زيادة تغطية التطعيم في تلك المناطق. وقال شافنر إنه مع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يترددون في اللقاحات ، فإن إخبارهم ببساطة بالحقائق المتعلقة بسلامة اللقاحات لا تكفي عادة لإقناعهم. "الحقائق باردة."
وبدلاً من ذلك ، يحتاج الأطباء إلى الاستعداد لمناقشة مخاوف هؤلاء الأفراد ، والعمل مع قادة المجتمع ، الذين بدورهم يساعدون في تثقيف الأعضاء حول ضرورة اللقاحات ومقبوليتها الاجتماعية ، كما قال شافنر. وقال "هذا لن يحدث بين عشية وضحاها". "هذا يستغرق وقتًا وجهدًا ، ومسألة استمرار ... علينا أن نستمر في العمل".
