في الولايات والمدن في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، أمر المسؤولون الحكوميون السكان بالبقاء في منازلهم ، والمأوى في مكانهم ، وإلا وضعوا روتينهم المألوف "مؤقتًا" للمساعدة في قمع انتشار COVID-19.
الالتزام بهذه الأوامر التنفيذية يعني البقاء في المنزل من العمل والمدرسة لأسابيع متتالية ، والاختلاط مع أفراد أسرتك فقط ، وتجنب الزيارات مع العائلة والأصدقاء ، والحفاظ على مساحة 6 أقدام على الأقل بينك وبين الشخص التالي في الصف عند البقال. مع تفريغ الشوارع وازدياد عدد السكان في الداخل ، يتزايد طرح سؤال كبير:
متى تعود الحياة إلى طبيعتها؟
الجواب الحقيقي هو أنه لا أحد يعرف حتى الآن ، ولكن في جميع الاحتمالات ، قد يبقى قدر من الإبعاد الاجتماعي الإلزامي ، والحجر الصحي وقيود السفر في مكانه لأشهر قادمة ، حسبما قال العديد من الخبراء لـ Live Science. سيظل العدد الدقيق للأشهر إلى أجل غير مسمى حتى يتمكن العلماء من الوصول إلى بيانات موثوقة لتتبع انتشار المرض ؛ تطوير علاجات ولقاحات فعالة ؛ وتوضيح التفاصيل الرئيسية لبيولوجيا الفيروس ، مثل ما إذا كان انتشاره قد يتباطأ في أشهر الصيف الأكثر دفئًا.
ولكن بغض النظر عن كيفية مواجهة الوباء لنهايته في نهاية المطاف ، يجب على الأمريكيين الآن أن يتعاملوا مع الانتشار المستمر للفيروس ، وهذا يعني البقاء في المنزل.
قالت جولي سوان ، رئيسة قسم فيتس للهندسة الصناعية وهندسة النظم في جامعة ولاية كارولينا الشمالية: "أخبر عائلتي ،" هذا هو وضعنا الطبيعي الجديد. سوف نعتاد عليه ".
وأضافت ليليان أليسا ، مديرة مركز المجتمعات المرنة في جامعة أيداهو ، "من وجهة نظر علمية ، ليس لدينا خيار".
وقالت أليسا: "لا يزال لدينا أفراد يعملون خارج الوضع الطبيعي القديم. وهذا أمر مرعب". "سيكون هذا هو الوضع الطبيعي الجديد لفترة غير محددة في المستقبل إذا لم تفعل ذلك ، أعذر لغتي ، وسحب رأسك من مؤخرتك والبقاء في المنزل لمدة أسبوعين."
"مثل الطيران الأعمى"
في 16 مارس ، أطلق الرئيس دونالد ترامب خطة لمدة 15 يومًا لإبطاء انتشار COVID-19 ، وهو المرض الذي تسببه فيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2 ، حيث نصح الأمريكيين بالبقاء في منازلهم إذا كانوا مرضى أو كبار السن أو لديهم أسباب خطيرة. الظروف الصحية ، والبقاء في المنزل إذا كانت نتائج الفحص إيجابية للفيروس أو لأحد أفراد أسرتك ولكن لا تتطلب رعاية طبية عاجلة. وقد سنت العديد من الولايات ، بما في ذلك نيويورك وكاليفورنيا وإلينوي ونيوجيرسي ، سياسات واسعة للبقاء في المنزل لإبطاء انتقال الفيروس ، ولكن ، بدورها ، أوقفت العديد من الأنشطة الاقتصادية.
وفي ضوء التباطؤ ، أشار الرئيس إلى أن الحكومة الفيدرالية تهدف إلى وضع حد للتمييز الاجتماعي العدواني "قريبًا".
قال ترامب في مؤتمر صحفي في 23 مارس: "سنستخدم البيانات للتوصية ببروتوكولات جديدة للسماح للاقتصادات المحلية باستئناف نشاطها بحذر". "ستفتح أمريكا مرة أخرى وقريبًا للعمل. ... الكثير في وقت أقرب من ثلاثة أو أربعة أشهر ، كان شخص ما يقترح ".
وقال بينار كيسكينوكاك ، مدير مركز الصحة والأنظمة الإنسانية في جورجيا تك ، حتى إذا أحدثت 15 يومًا من التباعد الاجتماعي فرقًا ، فإن تأثير هذه الإجراءات لن يظهر في البيانات لمدة تتراوح من أسبوعين إلى ستة أسابيع.
يبدأ معظم الأشخاص المصابين بـ COVID-19 في إظهار الأعراض بعد حوالي خمسة أيام من الإصابة ، ولكن تتراوح فترة الحضانة المقدرة من يوم واحد إلى 14 يومًا. وبافتراض أنه يمكن توثيق كل إصابة ، لن يظهر تأثير التباعد الاجتماعي إلا بعد مرور فترة حضانة واحدة على الأقل.
ولكن في الواقع ، لا يمكن توثيق كل حالة إصابة في الوقت الحالي. على الرغم من الجهود المبذولة لتطوير الاختبارات التشخيصية وإتاحتها بسهولة في جميع أنحاء البلاد ، إلا أن الولايات المتحدة لا تملك حتى الآن القدرة على الفحص المناسب لـ COVID-19. قال كيسكينوكاك "إنه نوع من ... مثل محاولة إخماد حريق دون معرفة مكان الحريق أو مدى انتشاره أو كيفية انتشاره".
يطور Keskinocak نماذج رياضية للأمراض المعدية ، مثل الأنفلونزا الوبائية والملاريا ، وقال إننا بحاجة إلى تقدير قوي لعدد الأشخاص الذين لديهم COVID-19 في أي وقت ومكان تواجدهم فيه. بالنظر إلى هذه البيانات ، يمكن للعلماء أن يصمموا كيف يمكن أن ينتشر المرض إذا ذهبنا في حياتنا اليومية كما نفعل عادة - أي إذا لم نفعل شيئًا على الإطلاق لإبطاء الانتقال. يمكن بعد ذلك إدخال تدخلات مثل الإبعاد الاجتماعي وقيود السفر في نماذج الكمبيوتر للمساعدة في قياس تقدمنا وإبلاغ سياسات الصحة العامة.
وقال Keskinocak ولكن "في غياب خط أساس موثوق به" ، يمكن للنماذج الحالية أن تقدم الكثير من التوجيه فقط. "يمكن أن نتوصل إلى سيناريوهات أسوأ الحالات ، وأفضل السيناريوهات ، ولكن ... الأمر أشبه بالطيران الأعمى."
تتبع الإصابات الماضية والحالية والمستقبلية
وقال سوان إنه بالإضافة إلى زيادة قدرتنا على إجراء الاختبارات التشخيصية التقليدية ، يمكن للولايات المتحدة تحسين فهمها للوباء من خلال طرح اختبارات الدم ، التي تكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي للشخص والتي تخص مرض سارس- CoV-2. يمكن أن تكشف هذه الاختبارات ليس فقط من هو المصاب حاليًا ولكن أيضًا من أصيب بالفعل بـ COVID-19 وتعافى ، حيث تظل الأجسام المضادة موجودة في الجسم بعد المرض.
قال سوان: "في أفضل سيناريو ، تخيل أننا يمكن أن نجري اختبارًا في المنزل أو اختبارًا في متجر البقالة. ... سيكون ذلك بمثابة تغيير في اللعبة". طور باحثون في كلية الطب بجامعة إيكان بجبل سيناء في نيويورك مثل هذا الاختبار ، ولكن لا يزال يتعين مراجعة البحث والتحقق منه قبل استخدامه في الظروف السريرية.
يمكن أن تكشف اختبارات الدم هذه عن الأشخاص الذين يحتمل أن يكونوا محصنين ضد السارس- CoV-2 ، بعد أن أصابوا الفيروس بالفعل. لكن Keskinocak قال إن هذا الإجراء يعتمد على افتراض أن أولئك الذين يصابون بـ COVID-19 يطورون ويحتفظون بمناعة ضد المرض لبعض الوقت.
تشير دراسة صغيرة في قرود المكاك إلى أن القرود تطور مناعة ضد السارس- CoV-2 بعد تعرضها ، على الأقل في المدى القصير. ولكن يجب إجراء دراسات متابعة أطول وأكبر في الرئيسيات لمعرفة كيفية استمرار المناعة ضد الفيروس عبر الزمن ، ويجب مقارنة هذه النتائج بالنتائج السريرية عند البشر. علاوة على ذلك ، حتى إذا طور الناس مناعة ضد سلالة واحدة من الفيروس ، فقد يتحول العامل الممرض إلى شكل جديد وقد يصيب هؤلاء الأشخاص مرة أخرى ، حسبما قال كيسكينوكاك.
وقالت "وفي هذه الحالات ، من الواضح أنك ترى موجة ثانية" من العدوى.
ماذا يحدث إذا استسلمنا مبكرًا؟
حتى مع تنفيذ خطة ترامب لمدة 15 يومًا ، والمبادرات المتفرقة على مستوى الولاية وعلى مستوى المدينة ، لا يزال العديد من الأمريكيين بالخارج. ماذا يمكن أن يعني ذلك لمسار الوباء؟
قالت أليسا: "الآن ، إذا امتثل الجميع ، فإننا ننظر إلى نافذة من شهرين ... ثلاثة أشهر على الأقل". في مقاطعة هوبي ، الصين ، المركز الأصلي للوباء ، بدا أن تفشي المرض المحلي بلغ ذروته وبدأ في التضاؤل على مدى حوالي 2.5 إلى ثلاثة أشهر ، حسبما ذكرت رويترز.
لكن الصين طبقت إجراءات إبعاد اجتماعي عدائية واختبارات تشخيصية وحجر صحي لمنع تفشي المرض. وقالت أليسا إنه بالنظر إلى السياسات المجزأة التي تم تنفيذها في الولايات المتحدة حتى الآن ، فإن ديناميكيات انتقال الفيروس داخل البلاد ستبدو مختلفة كثيرًا.
واضاف سوان "لا اتوقع حدوث نفس الشيء في كل مجتمع في الولايات المتحدة في نفس الوقت." "ما سنراه على الأرجح هو جيوب تفشي الأمراض" أثناء انتقال الفيروس عبر مناطق مختلفة.
وقال كيسكينوكاك "إلى أن نعرف المزيد عما يحدث ، أوصي بشدة أن يتبع الجميع الإرشادات ، حتى لو لم يتم تحديدها كمتطلبات صارمة". فقط عندما تصبح البيانات الموثوقة متاحة ، يمكن للعلماء البدء حقًا في تتبع تأثير هذه التدابير ، وتقييم متى وكيفية تخفيف القيود. وقالت أليسا إنها تتوقع ما يسمى بـ "إعادة ضبط مرحلي" ، حيث يتم رفع القيود شيئًا فشيئًا مع استقرار الوضع في أماكن مختلفة.
ولكن يجب على الولايات المتحدة أن تحرص على عدم بدء إعادة الضبط هذه في وقت قريب جدًا ، على حد قولها. وذكرت شبكة "سي إن إن" أنه خلال الأسبوعين الماضيين ، شاهد العالم كيف خففت هونغ كونغ سياسات الاحتواء الصارمة وشهدت عودة سريعة في عدد الحالات الجديدة داخل البلاد. وقالت أليسا إن الولايات المتحدة قد تواجه وضعاً مماثلاً إذا لم يلتزم الأمريكيون بإجراءات التباعد الاجتماعي لفترة كافية من الوقت.
وقالت: "إذا استسلمنا مبكرًا ... فإننا نخاطر بقفز البندقية وإعادة التشغيل". "حرفيا يجب أن يكون لدينا الامتثال المطلق. بدون ذلك ، هذا هو طبيعتنا الجديدة."
