هل يجب عليك ارتداء قناع الوجه لمنع COVID-19؟ يختلف الخبراء.

لا يحتاج الجمهور إلى ارتداء أجهزة تنفس للخدمة الشاقة ، ولكن من الأفكار الذكية ارتداء قناع للوجه أو لف وشاح نظيف حول أنفك وفمك إذا كنت ستذهب إلى مكان مزدحم أثناء تفشي COVID-19 ، قال طبيب الأمراض المعدية لـ Live Science.

تتعارض هذه النصيحة بشأن أقنعة الوجه (المعروفة أيضًا بالأقنعة الجراحية) مع توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، التي تنص على أن الأشخاص غير المرضى لا يحتاجون إلى ارتداء أقنعة الوجه إلا إذا كانوا يعتنون بشخص ما مريض بالفيروس التاجي الجديد. كما أنه يتعارض مع نصيحة الأطباء المعديين الآخرين الذين قابلتهم العلوم الحية.

ومع ذلك ، يفعل الجمهور ليس قال الدكتور أوتو يانغ ، أستاذ في قسم الطب وقسم الأحياء الدقيقة والمناعة وعلم الوراثة الجزيئية في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، إن ارتداء أقنعة الوجه في معظم الأوقات.

إذا كنت في نزهة - في الجوهر ، تذهب إلى مكان حيث يمكنك أن تكون على الأقل 6 أقدام (1.8 متر) من الأشخاص الآخرين ، "أعتقد أن عدم وجود قناع على ما يرام وهذا يناسب توصيات مركز السيطرة على الأمراض ، قال يانغ.

ولكن ، في رأيه ، "إذا كان عليك أن تكون في وضع مزدحم ، ربما على متن طائرة أو الانتظار في الطابور في المطار ، فقد يكون من المنطقي ارتداء قناع" ، قال يانغ لـ Live Science.

أصبح النقاش حول أقنعة الوجه محادثة وطنية. يشتري الكثير من الناس أقنعة الوجه لحماية أنفسهم. لكن خبراء الرعاية الصحية حثوا على عدم الاكتناز ، لأن هذه الإمدادات مطلوبة بشدة في المستشفيات. حتى الجراح العام الأمريكي غرد "بجدية - توقفوا عن شراء أقنعة!"

قال يانغ "إن مركز السيطرة على الأمراض ، وكأنهم يتحدثون من جانبي فمهم". "جانب واحد من أفواههم هو إخبار عامة الناس ،" مرحبًا ، لست بحاجة إلى أقنعة ، نسيانها. " الجانب الآخر هو ، "عمال الرعاية الصحية بحاجة إلى ارتداء أجهزة التنفس N95".

"هل هذا معيار مزدوج؟" قال يانغ. "هل يقدرون بعض الناس أكثر من الآخرين؟"

قطرات أو هباء

يوجد بعض الارتباك حول "الأقنعة مقابل أجهزة التنفس N95" لأنه لا يعرف إلا القليل عن COVID-19. في البداية ، لم يكن واضحًا ما إذا كان الفيروس ينتشر في الغالب عبر قطرات الجهاز التنفسي الكبيرة (مثل الأنفلونزا) أو أيضًا من خلال ضباب ناعم ، يسمى الهباء الجوي ، والذي يمكن أن يستمر لساعات (مثل الحصبة). هذا المجهول الكبير جعل من غير الواضح ما إذا كان القناع الثقيل ، المعروف باسم جهاز التنفس N95 ، الذي يمنع أصغر جزيئات الفيروس ، أو القناع الجراحي المنتظم ، الذي يمنع قطرات أكبر فقط ، أكثر ملاءمة للحماية من الفيروس.

في البداية ، نصحت مراكز السيطرة على الأمراض والعاملين في مجال الرعاية الصحية بارتداء أجهزة التنفس N95 لأنه لم يكن من الواضح ما إذا كان COVID-19 يمكن أن ينتشر عن طريق الهباء الجوي. بدت دراسة أجريت في 17 مارس في مجلة New England Journal of Medicine لتبرير الخوف من الانتشار المنتشر في الهواء ، مما يدل على أن الفيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2 يمكن أن يبقى في الهواء لمدة تصل إلى 3 ساعات كهباء.

لكن يانغ لا يرى الأمر بهذه الطريقة. وقال إن الدراسة الجديدة أظهرت أن الفيروس كان قابلا للتطبيق كرذاذ في المختبر ، ولكن ليس في الحياة الحقيقية. وقال يانغ في الدراسة ، إن الباحثين "أخذوا فيروسًا شديد التركيز ، أكثر تركيزًا بكثير مما يصنعه الشخص ، واستخدموا آلة هباء اصطناعية ، والتي ربما تولد هباء أكثر من الشخص العادي". "لذا كانت استنتاجاتهم في هذا النظام."

نظر باحثو تلك الدراسة إلى السارس - CoV - 1 (السارس الأصلي من تفشي عام 2003) والسارس - CoV - 2 ووجدوا أن كلاهما يمكن أن يكونا هباء. وقال يانغ "ولكننا نعلم بالفعل أن فيروس السارس الأصلي لم ينتقل بهذه الطريقة" ، مما يجعل عامة الناس "لا يمكن تصديق نموذجهم".

وقال يانغ بعبارة أخرى ، باستثناء حالات معينة في المستشفى مثل تنظير القصبات ، الذي يخلق بشكل أساسي رذاذًا خفيفًا من الفيروس ، من المحتمل أن ينتشر السارس- CoV-2 في الغالب عبر قطرات ، مثل الأنفلونزا. وهذا مدعوم بتقرير حالة بتاريخ 24 فبراير في مجلة الجمعية الطبية الكندية ، والذي وجد أن رجلاً مريضًا باستخدام COVID-19 في رحلة من الصين إلى كندا في يناير لم يصيب زملائه الركاب ، على الرغم من أنه كان يعاني من سعال جاف أثناء رحلة 15 ساعة. ووجد الباحثون في دراسة الحالة أن الرجل كان يرتدي قناع وجه ، ولكن بسبب عدم إصابة أي شخص آخر على متن الطائرة ، فإن هذه الحالة "تدعم انتقال القطرات ، وليس عن طريق الجو ، كطريق انتشار COVID-19".

N95 تنفس أو قناع الوجه؟

نظرًا لنقص جهاز التنفس N95 ، خففت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها مؤخرًا إرشاداتها ، قائلة أنه من بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ، كانت أقنعة الوجه "بديلاً مقبولًا عندما لا تتمكن سلسلة توريد أجهزة التنفس من تلبية الطلب" ، إلا في الحالات التي قد يتم فيها إنتاج الهباء الجوي التنفسي ، مثل التنبيب أو علاجات البخاخات.

بالإضافة إلى النقص ، يصعب ارتداء أجهزة التنفس N95. يتلقى الأطباء تدريبًا سنويًا على كيفية تشكيل جهاز التنفس حول الوجه. كاختبار ، وضع الأطباء غطاء محرك السيارة ورش السكريات المحلى الصناعي. "إذا كنت ترتدي القناع بشكل صحيح ، فأنت لا تتذوق أي سكرين" ، قال يانغ. وأشار إلى أن معظم الناس يفعلون ذلك.

لهذا السبب ، لا ينصح بجهاز التنفس الصناعي N95 ، لأنه يتطلب التدريب لوضعه بشكل صحيح. علاوة على ذلك ، جهاز التنفس N95 سميك ، لذا يصعب التنفس من خلاله.

باختصار ، لا يحتاج الجمهور إلى أجهزة التنفس N95 ؛ وقال يانغ إنهم على الأرجح لن يكونوا في وضع يتعرضون فيه لرذاذ الفيروس ، وهذه الأقنعة مطلوبة من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين سيفعلون.

قال يانغ: "ليس هناك من سبب لارتداء الجمهور لـ N95".

ومع ذلك ، حتى أقنعة الوجه العادية قليلة ، مما يدفع مركز السيطرة على الأمراض إلى التوصية باستخدام عصابات الرأس والأوشحة عند الضرورة. لا يوجد الكثير من الأبحاث حول الأقنعة محلية الصنع ، ولكن وجدت دراسة صغيرة عام 2013 أن الأقنعة المصنوعة من القمصان القطنية كانت فعالة ، على الرغم من أنها ليست جيدة مثل الأقنعة الجراحية.

ووجد الباحثون في تلك الدراسة أن "القناع الجراحي كان أكثر فعالية بثلاث مرات في منع انتقال العدوى من القناع محلي الصنع" ، وأشار إلى أن الأقنعة المصنوعة محليًا "يجب اعتبارها فقط كملاذ أخير لمنع انتقال القطرات من الأفراد المصابين".

بالنسبة للأشخاص الذين يختارون استخدام الأوشحة والأقنعة محلية الصنع ، أوصى يانغ بغسلها بعد كل استخدام ، والتوقف عن ارتدائها عند الرطوبة من التنفس. وقال يانغ ود. جيمس شيري ، أستاذ الأمراض المعدية للأطفال في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، إن ارتداء حماية للعين ، مثل واقي الوجه أو النظارات الواقية ، يمكن أن يمنع الفيروس جسديًا.

في دراسة عام 1987 التي أجرتها Cherry مع الزملاء ، كان عمال الرعاية الصحية الذين كانوا يرتدون أقنعة الوجه أو نظارات واقية أقل عرضة للإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي (RSV) من الأطفال في المستشفى من الأطباء الذين لم يتخذوا هذه الإجراءات.

ومع ذلك ، على عكس يانغ ، وافق شيري على إرشادات مركز السيطرة على الأمراض ، وقال إنه باستثناء بعض الاستثناءات ، لا يحتاج الجمهور إلى ارتداء أقنعة الوجه ، كما فعل الدكتور جيمي ماير ، اختصاصي الأمراض المعدية في Yale Medicine. هذا صحيح بشكل خاص نظرًا لأن الطريقة الأكثر أمانًا لتجنب التعرض أو كشف الآخرين ، هي ببساطة البقاء في المنزل.

وقال ماير لـ Live Science: "إرشادات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الحالية تقول إن عامة الناس ليسوا بحاجة إلى ارتداء أقنعة جراحية". "إن أفضل حماية هي التركيز على الابتعاد الاجتماعي وغسل اليدين وعدم لمس وجوههم وتبييض الأسطح عالية اللمس."